Sangen begynder med, at Stevens beskriver Lisas situation og synger:"Sad Lisa, så trist og blå, hun ved ikke, hvad hun skal gøre." Han fortsætter med at beskrive hendes følelser af isolation og fortvivlelse og siger, at hun "føler sig som en fremmed i et fremmed land", og at hun "ikke kan finde vej hjem."
I omkvædet giver Stevens Lisa nogle opmuntrende ord og synger:"Vær ikke bange, Lisa, jeg er her for dig. Jeg hjælper dig med at finde vej hjem." Han udtrykker også sin forståelse af hendes smerte og siger:"Jeg ved, hvad du går igennem, Lisa. Jeg har også været der."
Sangen slutter med at Stevens gentager omkvædet og giver Lisa håb og støtte. Han synger:"Vær ikke bange, Lisa, jeg er her for dig. Jeg hjælper dig med at finde vej hjem."
Samlet set er sangen "Sad Lisa" en gribende ballade om en kvinde, der kæmper med følelsesmæssige vanskeligheder. Stevens bruger sangen til at udtrykke empati for Lisas situation og give hende håb og støtte.