Det er dog vigtigt at forstå, at Margaret Sanger, en fremtrædende fortaler for prævention i det tidlige 20. århundrede, havde komplekse syn på fødsel og moderskab. Mens hun talte for kvinders kontrol over deres reproduktive valg, troede hun også på vigtigheden af ansvarligt forældreskab og behovet for at begrænse familiestørrelsen.
Sangers syn på prævention var kontroversielt i hendes tid og bliver fortsat diskuteret i dag. Hun var en kompleks figur, der både blev rost og kritiseret for sit arbejde.