En mulighed er, at pigerne led af en form for massehysteri. Dette er et fænomen, der kan opstå, når en gruppe mennesker alle er påvirket af den samme følelsesmæssige tilstand eller tro. I tilfældet med Salem-hekseprocesserne, menes det, at pigerne kan være blevet påvirket af den fremherskende frygt for hekseri i samfundet.
En anden mulighed er, at pigerne oplevede en form for psykisk lidelse. Dette kan være forårsaget af en række faktorer, såsom traumer, stress eller psykisk sygdom. Det er også muligt, at pigerne blot reagerede på den opmærksomhed, de fik fra lokalsamfundet.
Endelig er det også muligt, at pigerne bevidst falske deres symptomer for at få opmærksomhed eller sympati. Selvom dette er en mindre sandsynlig forklaring, er det en, der ikke kan udelukkes.
I sidste ende forbliver den nøjagtige årsag til den mærkelige adfærd, som Abigail Williams og Betty Parris udviste under Salem-hekseprocesserne, et mysterium. De mulige forklaringer, der er skitseret ovenfor, giver dog en vis indsigt i de faktorer, der kan have bidraget til deres adfærd.