1. Preoperativ evaluering:
- Der udføres en grundig sygehistorie og fysisk undersøgelse.
- Billeddiagnostiske test, såsom ultralyd eller MR, bruges til at identificere og lokalisere fibromer.
- Blodprøver kan udføres for at vurdere det overordnede helbred og størkningsfunktionen.
2. Kirurgisk teknik:
- Valget af kirurgisk tilgang afhænger af størrelsen, placeringen og antallet af fibromer. Myomektomi kan udføres gennem:
- Abdominal myomektomi: Et kirurgisk snit laves i den nedre del af maven for at få adgang til livmoderen. Fibromer fjernes individuelt, og livmodervæggen repareres.
- Laparoskopisk myomektomi: Denne minimalt invasive teknik bruger et laparoskop og små snit for at få adgang til livmoderen. Instrumenter indsættes gennem disse snit for at fjerne fibromer.
- Hysteroskopisk myomektomi: Denne teknik bruges til at fjerne fibromer placeret inde i livmoderhulen. Et hysteroskop indsættes gennem livmoderhalsen for at se og fjerne fibromer.
3. Fibroidfjernelse:
- Under indgrebet adskiller kirurgen omhyggeligt fibromer fra det omgivende livmodervæv.
- Fibromer fjernes, og livmodervæggen sys til.
- I nogle tilfælde kan yderligere teknikker bruges til at kontrollere blødning eller minimere risikoen for komplikationer.
4. Postoperativ pleje:
- Efter proceduren kan patienter opleve ubehag, hævelse og vaginal blødning.
- Smertestillende midler og antibiotika kan ordineres til at håndtere disse symptomer.
- Patienter bliver typisk på hospitalet et par dage efter operationen og kan kræve flere ugers bedring, før de vender tilbage til normale aktiviteter.
Instrumenter til myomektomi
De specifikke instrumenter, der bruges til myomektomi, kan variere afhængigt af den kirurgiske teknik og kirurgens præference. Her er nogle almindeligt anvendte instrumenter:
- Skalpel eller elektrokirurgisk kauterisering: Disse instrumenter bruges til at lave snit og kontrollere blødninger.
- Retraktorer: Disse instrumenter bruges til at holde væv fra hinanden og give visualisering under operationen.
- Sakse og gribere: Disse instrumenter bruges til at manipulere væv og fjerne fibromer.
- Suturer og hæftemaskiner: Disse bruges til at lukke snittene og reparere livmodervæggen.
- Laparoskop og hysteroskop: Disse instrumenter bruges til minimalt invasive procedurer, hvilket gør det muligt for kirurgen at visualisere og få adgang til livmoderen gennem små snit.
- Ultralyd: Ultralydsbilleddannelse kan bruges under operationen til at guide placeringen af instrumenter og sikre nøjagtig fjernelse af fibromer.
Udvælgelsen og brugen af disse instrumenter er afgørende for at udføre en vellykket og sikker myomektomi.