Smertefuldt valg anfører:
> "Hver spiller vælger 1 monster, de kontrollerer, og sender det til kirkegården. Derefter trækker hver spiller 1 kort."
Det sender kun monstre til Graveyard, det udløser ingen effekter.
Dark World-monstre aktiverer typisk deres effekter, når de sendes fra hånden til Graveyard, ikke når de sendes fra feltet.
Derfor vil Painful Choice ikke aktivere nogen Dark World-monstereffekter.