Skadetællere er placeret på en Pokémons skadestællerboks, som er placeret i nederste venstre hjørne af kortet. Skadetællerboksen kan rumme op til 10 skadetællere, og når den er fuld, er Pokémon'en slået ud.
Skadetællere kan placeres på en Pokémon ved en række forskellige angreb. Nogle angreb gør en bestemt mængde skade, mens andre gør skade baseret på den angribende Pokémons statistik. Der er også nogle angreb, der kan gøre indirekte skade, såsom ved at forgifte eller brænde modstanderens Pokémon.
Når en Pokémon er slået ud, lægges den i kasseringsbunken. Spilleren, der slog Pokémonen ud, trækker derefter et præmiekort. Præmiekort kan bruges til at forstærke din Pokémon eller til at trække flere kort fra din bunke.
Skadetællere er en vigtig del af Pokémon Trading Card Game, da de hjælper med at holde styr på spillets fremskridt og afgøre, hvilke Pokémon der stadig er i spil.