By These Ten Bones når sit gribende klimaks, da den gådefulde seriemorder, kun kendt som "The Bone Collector", afslører sin sande identitet. Hovedpersonen Miranda står sammen med sin utraditionelle allierede, detektiv Jack Keller, ansigt til ansigt med psykopaten, der har terroriseret byen. Konfrontationen udspiller sig på et forladt hospital, hvor Knoglesamleren har indrettet sit kølige hul.
Mens Miranda og Keller desperat forsøger at pågribe morderen, konfronterer de rædslerne i hans forskruede psykologi og det mørke, der lurer i ham. Knoglesamleren afslører dybden af hans fordærv og de skræmmende motiver bag hans grufulde handlinger. Klimakset bliver en intens kamp for overlevelse, da Miranda og Keller forsøger at overliste den snedige seriemorder, før han kræver flere uskyldige liv.
I en hjertebankende kulmination fører Miranda og Kellers ihærdige jagt på retfærdighed dem til en konfrontation med The Bone Collector i en benhård sidste konfrontation. Det klimatiske opgør skubber Miranda til sine grænser, da hun skal konfrontere sin frygt frontalt og samle al sin styrke og beslutsomhed for at afsløre sandheden.
Efterhånden som lagene af bedrag bliver skrællet væk, bliver Mirandas modstandskraft og mod sat på prøve. Hun må se de foruroligende realiteter i morderens tankegang i øjnene og konfrontere hendes tvivl og personlige dæmoner for at bringe ham for retten. Klimaks opbygger spænding og spænding, indtil læserne når frem til en chokerende og uhyggelig konklusion, der afslører de skumle hemmeligheder i By These Ten Bones.